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本公司谨重许诺!假一赔十!无效赔十倍!十天包换!一个月包退,安装即可. 阅读提示 当前，一些中药材价格虚高 ，部分中药材药效差距大 ，患者难以辨别 。记者采访了解到，中药材的价格受到药材产地 、炮制方法 、市场供需关系等多重因素影响，而患者个体差异、中医师学术流派与经验 、药材质量与供应等因素 ，都可能会导致中药处方的差异。 “抓7天的中药花了好几千元 ，价格合理吗？”近日，来自陕西的刘女士向记者反映 ，备孕期间为调理身体去一家中医馆就诊 ，医生开具了药方，“7天一个疗程 ，费用8000余元 ，医保报销了1000余元 。 ” 人民数据研究院今年发布的《中医药零售行业发展报告》(以下简称《报告》)显示，“不够好 ”“不够省”等是中医药零售行业发展的显著痛点 。具体来看 ，一方面 ，部分中药材药效差距大，患者难以辨别；另一方面 ，一些中药材价格虚高 ，部分零售渠道加价数倍。 对此，有参保人认为，一些定点医疗机构开具的中药价格较高 、疗效不够明确 ，让人“吃不消” 。 7天中药花费数千元 今年4月 ，因备孕期间身体不适，刘女士来到住处附近一家私立中医馆就诊 。医生问诊后 ，为其开具了7天共14剂的调理方 ，包含炒酸枣仁、龙骨、砂仁等37味中药材，总费用8000余元 ，医保报销1000多元 ，“几个疗程下来要花数万元，花费不低。 ” “现在的处方还是医生在询问我的收入后减去一些药材的版本 ，最开始的处方费用预估1万元左右 。 ”刘女士拿着医生开具的这副处方到另一家中医馆咨询 ，对方称同等剂量的中药材费用为1000余元 。 《报告》调研数据显示，在中医药零售行业 ，超过60%患者因中药材价格过高转向非正规渠道 ，进一步加剧市场混乱。以连翘为例，种植户收购价为每公斤38元，但经过层层流通加价 ，终端零售价飙升至每公斤215元 ，价差达4.7倍 。 在中药材费用之外，“药材名虽同 ，疗效大不同”也是许多患者的真实体验 。今年5月 ，来自江西的姚女士曾至某中医馆治疗气血不足，医生开了10天的中药 ，费用1340元 ，“后续又吃一个来月的中药花了五六千元，咋没啥效果？所以我不打算再吃了。 ” “每副药材都是很大一份 ，一般的煎药锅放不下 ，要用4L的煎药锅煎制。 ”让姚女士感到不解的是，“一副调理气血的中药剂量为何这么大？而且医生说药方是祖传秘方 、无法提供 ，所以也不知道到底开了哪些药材 。” 有中医药行业业内人士坦言 ，当前中药材市场存在监管滞后 、追溯体系缺失等问题，患者难以辨别药材优劣，“部分商家以次充好 ，导致‘劣币驱逐良币’ ，最终损害的是行业的公信力 。 ” 多重因素影响中药材价格与药方 近年来，不少地区加强对医保基金使用的监管力度 ，严厉打击违法违规使用医保基金的乱象。例如 ，2024年9月，广东省医保局发布违法违规使用医保基金典型案例 。经检查 ，广东省阳江市某中医医院存在超标准收费、超医保支付范围 、过度诊疗等违法违规行为 ，涉及医保基金909万余元，该医院被责令退回违法违规使用医保基金并缴纳罚款 。 “中药材是否有统一价格和疗效标准？ ”“部分高价中药材是否为治疗必需？”……对于患者的这些疑问 ，受访专家介绍 ，中药材的价格及处方受到多重因素影响。 北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇在接受《工人日报》采访时表示，药材产地 、炮制方法、市场供需关系等均有可能影响中药材价格 。比如 ，优质的道地药材往往质量好 ，价格也相对较高，经过复杂炮制工艺的药材价格一般会高于未炮制的药材 。此外，如果某种药材市场需求大而产量有限 ，价格也会上涨。 “患者个体差异 、中医师学术流派与经验 、药材质量与供应等因素 ，都可能导致中药处方的差异 。 ”邓勇表示，不同患者对药物的耐受性不同 ，各中医流派及中医师的临床经验存在差异 ，医生需根据具体情况调整处方 。 在陕西某中医馆任职的医生张佚向记者展示了其开具的部分药方，一些疗程为7天的药方费用为300元至500元。“对于常见病的药方 ，药材种类一般在18味以内 ，一周的中药价格多在几百元 。同时，药方并非一成不变 ，需要根据患者反馈和疗效及时调整 。 ” “对于部分必需的高价药材 ，我们会建议患者自行购买。”张佚认为，中医诊疗机构可以尝试推广新型绩效考核方式 ，如根据患者的复诊率而非中药材费用考核医师绩效。 完善适合中医药特点的支付政策 记者注意到 ，国家医保局、国家中医药管理局于2021年发布《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》，要求加强中医药服务价格管理，将适宜的中药和中医医疗服务项目纳入医保支付范围 ，完善适合中医药特点的支付政策并强化医保基金监管 。 长期以来 ，部分中药因疗效和安全性不确切受到质疑 。那么，怎样判断某类中药是否应纳入医保药品目录？邓勇分析认为 ，首先应看临床疗效 ，需有充分的临床研究证据，表明该药对特定病症有确切疗效。其次 ，中药相关不良反应需明确且可控 ，确保长期使用具备较高安全性 。此外，应考虑药物的成本效益比 ，确保其在医保基金承受范围内 。应与国家中医药发展政策 、医保政策的方向一致 ，如鼓励支持具有民族特色 、传统优势的中药进入医保目录。 今年全国两会期间，全国人大代表、中国工程院院士张伯礼提出 ，医保药品目录要充分考虑药品的有效性 、安全性和经济性 ，确保纳入目录的药品是临床必需，此外应充分考虑中药特点，优质优价 。 邓勇建议 ，为构建适合中医药行业科学发展的医保体系 ，应开展高质量的临床试验，为中药的疗效和安全性提供科学依据 ，同时统一中药质量标准 、确保药材质量稳定 ，便于医保部门评估和管理 。同时，应当成立专业的中医药专家委员会 ，对申请医保的中药进行全面评估 ，综合考虑临床价值、经济价值等因素。 北京大学医学人文学院副院长王岳表示，中药进入医保药品目录应当遵循“可替代性原则 ” ，“换句话说 ，如果能够采用西药等解决的临床问题，应当尽量选择成本较低的西药 。 ” “此外 ，应建立科学的评估遴选机制 ，由专业人士评估药品的疗效及安全性，以此判断某类药品能否进入医保 。”王岳说。
【央视新闻客户端】
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